Zerebraler Abszess als Erstmanifestation einer pulmonalen arteriovenösen Malformation bei Morbus Osler

Zusammenfassung

Der Morbus Osler ist eine autosomal-dominant vererbte Erkrankung der Gefäßwand. Häufig treten pulmonale arteriovenöse Malformationen (pAVM) auf, die einen erheblichen Risikofaktor für paradoxe Embolien und Abszesse darstellen. Wir berichten über einen Patienten mit Morbus Osler und Hirnabszess mit Nachweis einer großen pAVM. Diese konnte im Verlauf embolisiert werden. Bei Hirnabszessen, aber auch embolischen zerebralen Ischämien unklarer Genese sollte differenzialdiagnostisch an den Morbus Osler gedacht werden, da die Möglichkeit einer sehr wirksamen Sekundärprophylaxe besteht.

Abstract

Osler-Rendu-Weber disease (hereditary haemorrhagic telangiectasia, HHT) is an autosomal-dominant disorder of vessel wall integrity, resulting in multiple telangiectases and frequently pulmonary arteriovenous malformations (pAVM). pAVMs constitute a major risk factor for paradoxical embolisation and cerebral abscesses. We report on a patient with HHT who presented with a cerebral abscess. CT imaging revealed a large pAVM which was subsequently treated with transcatheter coil embolisation. HHT should be included in the differential diagnosis of brain abscess or otherwise unexplained cerebral ischaemia. Secondary prophylaxis by coil embolisation is safe and highly effective.

Schlüsselwörter

Morbus Osler - zerebraler Abszess - pulmonale arteriovenöse Malformation

Keywords

hereditary haemorrhagic telangiectasia - cerebral abscess - pulmonary arteriovenous fistula

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